隨著醫院信息化建設的不斷深入,逐漸形成了以“三無”為特征的數字化醫院系統。其中“無紙化”在系統應用中體現得尤為明顯,這就需要相應的打印機與之相配套。醫院在信息系統建設中如何選擇打印機、使用管理好打印機,值得我們研究。
充分考慮處方打印需求
從醫院信息系統建設的打印輸出需求分析來看,不同業務的打印輸出需求不同,有的差異很大,可以說打印輸出種類很多,不可能用一兩種打印機類型就能打印一統。從實際應用來看,必須選擇最適合業務紙張輸出應用需求的打印機。
例如,在門診醫生站配備打印機的選擇分析上,目前絕大部分醫院尤其是大型醫院都選擇激光打印機。激光打印機是最適合門診醫生業務打印需求應用的打印機嗎?我們認為不是,特別是新的《處方管理辦法》實施后,甚至可以說不應該選擇激光打印機了。首先,《處方管理辦法》規范了處方書寫行為,醫院只會印刷既能滿足手工書寫,也能支持打印機打印的無碳復寫處方箋。打印輸出只需在印刷好的處方箋上使用打印機進行套打,既可以減少打印量,又能提高打印速度。其二,《處方管理辦法》規范了處方的顏色,醫生開不同類型的處方要用不同顏色的處方箋,比如普通處方、兒童處方、精神類處方的顏色都不一樣,因此打印輸出必須要求更換處方箋。其三,醫院處方需要膠頭成本印刷,在取用時撕下書寫,需要打印時也要撕下后平推放入打印機。由此分析,平推式針式打印機與門診醫生站處方打印需求最為匹配。
在超聲、胃腸鏡檢查圖文報告的打印機選擇上,一般都會選擇(黑白和彩色)激光打印機。但是仔細分析,我們認為胃腸鏡檢查圖文報告更關心圖片的色彩和立體感,彩色噴墨打印機可能更適合胃腸鏡檢查的圖文報告打印輸出。
在排隊系統的排隊號票打印上選用微型打印機,在固定資產標簽、條碼標簽打印上用標簽打印機等等,同樣需要我們按照適用原則來考量。
根據打印需求分析不難看出,打印機應用廣,用量大,投入也相當可觀,因此,在選擇上還要考慮合理、經濟、耐用的實用原則。
由需求分析可知,護士站執行單至少存在治療單執行單和貼在輸液瓶上的輸液標簽(用不干膠銅板紙做成)執行單兩類。與之相配,需要選擇兩類打印機,一是裝載帶孔的電腦打印紙(鏈式紙)的卷筒針式打印機,用于打印治療單等執行單;另外一種是內裝卷筒不干膠標簽紙的碳帶標簽打印機,用于打印輸液標簽??紤]標簽打印機及其耗材碳帶的更換成本高、維修不方便等因素,將不干膠紙的墊紙層做技術處理后,使它可以在常見的針式打印機上打印,從而可以不用標簽打印機。
再看門診醫生站處方打印機的選擇,經過成本、故障處理等綜合因素的分析,門診醫生站選擇配備平推式針式打印機。
病人醫療費用清單、藥房擺藥單的打印,按業務需求考慮,重在適用原則分析,對實際應用情況做綜合考慮后,選用行式打印機(一種高速打印機)更佳,價格雖然貴,但實用性很強。